นายไพโรจน์ สุขสัมฤทธิ์ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน กล่าวว่า จากการที่สำนักงานประกันสังคม ได้เพิ่มสิทธิประโยชน์ทันตกรรมสำหรับผู้ประกันตนจากเดิม ที่มีแต่การขูดหินปูน
อุดฟัน และถอนฟัน โดยปรับวิธีจ่ายเงินเป็นเหมาจ่ายล่วงหน้า (prepaid capitation) 65 บาท/ผู้ประกันตนหนึ่งคน และอีก 12 บาทต่อคน/ปีให้กับโรงพยาบาลที่ให้บริการแก่ผู้ประกันตนมากกว่าร้อยละ 15 เป็นการเพิ่มโบนัส ซึ่งผู้ประกันตนสามารถรับบริการได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง จากเดิมที่จ่ายชนิดบริการ (fee-for-service)ไม่เกิน 200 บาท/ต่อครั้ง ปีละไม่เกิน 400 บาท ซึ่งเงินจำนวนนี้อาจมีการปรับเพิ่มได้อีกหากไม่เพียงพอ โดยจะมีการพิจารณาร่วมกับโรงพยาบาลในเครือข่ายประกันสังคม
อย่างไรก็ตาม การปรับสิทธิประโยชน์เพิ่มดังกล่าว ย่อมจะทำให้เกิดความคับคั่งในการใช้บริการตามมา ซึ่งสำนักงานประกันสังคมก็จะหารือกับโรงพยาบาล เพื่อพัฒนารูปแบบการบริการทันตกรรมและมาตรฐานสถานพยาบาลและเครือข่ายบริการทันตกรรมในระบบประกันสังคมได้รับประโยชน์อย่างแท้จริง ส่วนในเรื่องของการขาดแคลนทันตแพทย์นั้น จากผลการศึกษาจากกระทรวงสาธารณสุขพบว่า ที่ผ่านมานั้น การขาดแคลนทันตแพทย์จะไม่เกิดกับโครงการประกันสังคม เนื่องจากจำนวนผู้ประกันตนหนาแน่นในเขตเมืองซึ่งมีทันตแพทย์จำนวนมากรองรับอยู่ แต่อาจมีปัญหาในบางพื้นที่ เช่น นิคมอุตสาหกรรมในเขตชนบท จึงจำเป็นต้องมีการพิจารณาข้อมูลรายจังหวัด ในกรณีดังตัวอย่างนี้ อาจสอบถามผู้ประกันตนว่าสะดวกที่ใช้บริการที่ใด หรือสนับสนุนให้มีการจัดตั้งคลินิกทันตกรรมในบริเวณนิคม เป็นต้น
ในส่วนของข้อปฏิบัติและขั้นตอนการรับบริการทัตกรรมในโครงการประกันสังคมในเบื้องต้น ผู้ประกันตนนำบัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาล พร้อมบัตรประจำตัวประชาชน ประกันสังคมมาด้วยทุกครั้ง และรับบริการที่สถานพยาบาลหรือเครือข่ายที่สถานพยาบาลหลักแจ้งให้ทราบ โดยสามารถนัดหมายบริการได้ด้วยตนเองหรือทางโทรศัพท์
ทั้งนี้สำนักงานประกันสังคมคาดว่าจะประกาศให้ผู้ประกันตนมาใช้สิทธิฯ ทำฟันรูปแบใหม่ได้ในเดือนมกราคม ปีหน้าซึ่งถือว่าเป็นการมอบของขวัญปีใหม่ให้แก่ผู้ประกันตนด้วย.
แหล่งข่าว : หนังสือพิมพ์ไทยโพส
